Что такое паническая атака

Определение

Паническая атака — это внезапное ощущение интенсивного страха или сильного дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут. Она сопровождается серией физических и эмоциональных симптомов.

Панические атаки могут возникать неожиданно, иногда даже во время сна. Они могут быть однократными событиями, но у некоторых людей они случаются регулярно. Регулярные панические атаки могут указывать на наличие панического расстройства — типа тревожного расстройства.

Если у человека происходит паническая атака, важно помочь ему справиться с ней мягко и эффективно. Необходимо помнить, что хотя вы можете предложить поддержку и помощь во время панической атаки, долгосрочное управление состоянием и предотвращение будущих атак требует профессионального подхода и лечения.

Какие бывают панические атаки

Панические атаки могут варьироваться по своему характеру и обстоятельствам возникновения.

Ожидаемые панические атаки

Эти атаки происходят в ответ на конкретные триггеры или ситуации, которые человек ассоциирует с анксиозностью. Например, человек с фобией закрытых пространств может испытать паническую атаку при входе в лифт. Ожидаемые атаки связаны с определенными обстоятельствами и могут быть предсказуемы для человека.

Неожиданные панические атаки

Этот тип атак возникает без видимой причины или предупреждения и не связан с определенными ситуациями или триггерами. Неожиданные атаки могут быть особенно тревожными, поскольку человек не может предвидеть, когда они произойдут, что может усилить общую тревожность и страх перед следующей атакой.

Ситуативно-провоцируемые панические атаки

Эти атаки возникают при приближении к определенной ситуации или во время нее, которая ранее уже вызывала панические атаки. Например, человек может начать испытывать симптомы панической атаки при мысли о предстоящем публичном выступлении.

Ночные панические атаки

Ночные панические атаки, также известные как ноктюрнальные, происходят во время сна и могут привести к тому, что человек внезапно просыпается в состоянии паники. Эти атаки могут быть особенно пугающими, поскольку человек переходит от состояния покоя к экстремальной тревоге.

Понимание типа панических атак может помочь в разработке эффективных стратегий лечения и справления с атаками, включая техники релаксации, когнитивно-поведенческую терапию и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Как выявить паническую атаку

Физические симптомы

1. Учащенное сердцебиение или чувство замираня в груди: Один из наиболее распространенных симптомов, связанный с повышением уровня адреналина в крови, гормонов стресса и, как следствие, повышенного артериального давления и частоты сердечных сокращений.
2. Тремор или дрожь по всему телу: Ощущение неконтролируемого дрожания в теле, появление «мурашек» на теле.
3. Ощущение удушья или затрудненное дыхание: Может сопровождаться страхом удушья, связано с повышением уровня гормонов стресса.
4. Боль или дискомфорт в груди: Часто воспринимается как предвестник сердечного приступа, хотя больше связано с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
5. Тошнота или желудочно-кишечные расстройства: Включая боли в животе, дискомфорт или желание сходить в туалет.
6. Головокружение, легкое головокружение или ощущение, что «почва уходит из-под ног»: Может сопровождаться потемнением в глазах, тяжестью в конечностях и возможным обмороком.
7. Онемение или покалывание в конечностях: Чувство «иголок» в руках или ногах, сопровождается дискомфортом при движении.
8. Холодный пот или озноб: Ощущение холодного пота, внезапные приливы жара или холода по всему телу.
9. Чувство полной истощенности после атаки: Физическое и эмоциональное опустошение.

Эмоциональные симптомы

1. Сильный страх, в том числе страх смерти или потери контроля: Человеку может показаться, что с ним случится что-то ужасное, или ему грозит смертельная опасность0.
2. Чувство нереальности или отстраненности от себя (деперсонализация): Ощущение, что вы наблюдаете за собой со стороны, непонимание окружающей обстановки, невозможность сконцентрироваться на чем-либо.
3. Страх перед потерей контроля или сумасшествием: Боязнь, что вы можете начать вести себя непредсказуемо или потерять контроль над своим телом.

Панические атаки могут возникать неожиданно и часто без очевидной причины, хотя иногда они могут быть связаны с определенными триггерами или стрессовыми ситуациями. Они могут происходить как единичные эпизоды или регулярно, в последнем случае это может указывать на наличие панического расстройства. Важно обращаться за медицинской помощью, если панические атаки становятся регулярными или серьезно влияют на качество жизни.

Как помочь человеку с панической атакой

Если у человека происходит паническая атака, важно правильно, быстро и эффективно помочь ему справиться с ней.

1. Оставайтесь спокойными и поддерживайте человека

   • Говорите спокойно и уверенно.
   • Поддерживайте человека, избегая оценочных суждений и критики.

2. Помогите сосредоточиться на дыхании

   • Предложите человеку сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании: вдохнуть на счет четыре, задержать дыхание на счет четыре, выдохнуть на счет четыре.
   • Можно попробовать дыхание «в мешок», если это помогает, но будьте осторожны, чтобы не вызвать гипервентиляцию.

3. Предложите переместиться в более спокойное место

   • Если возможно, переместите человека в тихое и уединенное место, где меньше стимулов, способствующих панике.

4. Используйте техники наземления

   • Помогите человеку сосредоточиться на окружающей среде, предложив ему назвать пять объектов, которые он видит, четыре вещи, которые он может коснуться, три звука, которые он слышит, два запаха, которые он чувствует, и один вкус.

5. Поддержите, но не усугубляйте ситуацию

   • Избегайте фраз типа «просто успокойся» или «не волнуйся». Это может усилить чувство тревоги.
   • Скажите, что паническая атака — это временно, и что вы здесь, чтобы помочь.

6. Поощряйте поиск профессиональной помощи

   • Если панические атаки повторяются, поощряйте человека обратиться за профессиональной помощью к психологу или психиатру.

7. Обучение техникам самопомощи

   • Помогите человеку узнать о техниках самопомощи и стратегиях справления с паническими атаками, таких как медитация, йога, регулярные упражнения и здоровый образ жизни.

Причины панической атаки

Причины панических атак могут быть разнообразными и часто включают в себя сочетание биологических, психологических и окружающих факторов.

Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что паническое расстройство и другие виды тревожных расстройств могут быть наследственными, указывая на возможную генетическую компоненту.

Химический дисбаланс в мозге

Нарушения в работе нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, могут играть роль в развитии панических атак и панического расстройства.

Стресс

Высокий уровень стресса, жизненные изменения, травматические события или накопленное напряжение могут спровоцировать панические атаки. Стрессовые ситуации усиливают реакцию «бей или беги», что может привести к атакам.

Физические заболевания

Некоторые медицинские условия, включая заболевания щитовидной железы, гипогликемию, определенные виды сердечных заболеваний, могут имитировать или усугублять симптомы панических атак.

Побочные эффекты лекарств

Отдельные медикаменты могут способствовать возникновению панических атак как побочное явление.

Потребление стимуляторов

Употребление кофеина, алкоголя, наркотиков или определенных лекарственных препаратов может спровоцировать или ухудшить симптомы панических атак.

Психологические факторы

Проблемы с самооценкой, сильные тревожные расстройства, история травм или насилия также могут увеличивать риск развития панических атак.

Изменения в образе жизни

Большие жизненные изменения, такие как смена работы, переезд, беременность, или потеря близкого человека, иногда могут спровоцировать панические атаки.

Понимание конкретной причины панических атак может быть сложным, так как часто несколько факторов действуют одновременно. Для эффективного лечения и уменьшения частоты атак важно обратиться к специалисту, который может помочь определить личные триггеры и разработать соответствующий план лечения.

Механизмы развития панической атаки

Механизм развития панической атаки связан с рядом биологических, психологических и социальных факторов. Эти факторы взаимодействуют друг с другом, вызывая внезапные всплески интенсивной тревоги или страха.

Биологические факторы

• Нейрохимический дисбаланс: Дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и ГАМК, может играть ключевую роль в развитии панических атак. Эти вещества регулируют настроение, тревогу и страх.

• Генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что паническое расстройство может быть наследственным, что указывает на генетическую компоненту риска.

• Функционирование амигдалы: Амигдала, область мозга, отвечающая за обработку страха, может быть более активной у людей, страдающих паническими атаками.

Психологические факторы

• Когнитивные искажения: Негативные мысли и когнитивные искажения, такие как катастрофизация (предположение худшего возможного исхода ситуации), могут способствовать возникновению панической атаки.

• Чувствительность к телесным ощущениям: Люди, склонные к паническим атакам, могут быть особенно чувствительны к телесным ощущениям, таким как учащенное сердцебиение, и трактовать их как предвестники катастрофы.

Физиологический механизм

• Механизм «бей или беги», естественная реакция организма на угрозу, может быть активирован без реальной внешней опасности. Это приводит к ряду физиологических изменений, таких как учащенное дыхание, сердцебиение и потливость, которые могут быть ошибочно интерпретированы как признаки серьезного заболевания или смертельной угрозы, дальнейше усиливая паническую реакцию.

Замкнутый круг тревоги

• Паническая атака часто порождает страх перед будущими атаками, что может привести к избегающему поведению и усилению тревожности, создавая замкнутый круг, который усугубляет проблему.

Понимание механизма развития панических атак может помочь в разработке эффективных стратегий лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, которая направлена на изменение негативных мыслей и поведения, связанных с атаками, а также медикаментозное лечение для регулирования нейрохимического баланса.

Методы диагностики панической атаки

Диагностика панической атаки и панического расстройства включает в себя несколько ключевых шагов, поскольку нет единого лабораторного теста, который мог бы непосредственно диагностировать это состояние. Вместо этого диагностика основывается на оценке симптомов, медицинском анамнезе и исключении других медицинских причин, которые могут вызывать подобные симптомы.

Медицинский анамнез и физикальный осмотр

• Сбор полного медицинского анамнеза, включая обсуждение симптомов, их продолжительности, интенсивности и влияния на повседневную жизнь.

• Физикальный осмотр может быть проведен для исключения физических заболеваний, которые могут имитировать симптомы панических атак, таких как проблемы с сердцем или щитовидной железой.

Психиатрическая оценка

• Беседа с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья для обсуждения текущих симптомов, психологического анамнеза, образа жизни и стрессовых факторов.

• Оценка психического состояния для выявления признаков тревожности, депрессии или других психических расстройств.

Использование диагностических критериев

• Применение критериев диагностики, таких как указанные в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5) или Международной классификации болезней (МКБ-10). Для диагностики панического расстройства необходимо наличие повторяющихся неожиданных панических атак и постоянной озабоченности из-за атак или их последствий.

Исключение других медицинских состояний

• Лабораторные тесты и медицинские исследования, такие как анализы крови и кардиограмма (ЭКГ), могут быть проведены для исключения других заболеваний, которые могут вызывать симптомы аналогичные паническим атакам, например гипертиреоз или сердечные аритмии.

Оценка психологических вопросников

• Психологические опросники и шкалы, например, Шкала тревоги Бека или Инвентарь тревоги Спилбергера, могут использоваться для оценки уровня тревожности и характеристик панических атак.

Диагностика панических атак требует комплексного подхода, поскольку симптомы могут перекрываться с другими психическими и физическими расстройствами. Важно обратиться к специалисту, который может провести тщательную оценку и рекомендовать соответствующее лечение.

Методы лечения панической атаки

Лечение панических атак и панического расстройства включает в себя различные подходы, направленные на уменьшение или устранение симптомов. Эффективный план лечения часто комбинирует психотерапевтические методы, медикаментозное лечение и стратегии самопомощи.

Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот вид терапии является одним из самых эффективных методов лечения панического расстройства. КПТ помогает пациентам идентифицировать и изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, способствующие паническим атакам, и разрабатывать стратегии справления с ними.

• Терапия принятия и обязательств (ACT): Этот подход акцентируется на признании своих чувств и симптомов тревоги, а не на их избегании, с целью улучшения общего функционирования.

• Психодинамическая терапия: Может помочь осознать и работать с глубинными эмоциональными конфликтами, которые могут способствовать вашим паническим атакам.

Медикаментозное лечение

• Антидепрессанты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трециклические антидепрессанты часто используются для лечения панического расстройства, поскольку они могут помочь снизить частоту и тяжесть атак.

• Бензодиазепины: Это седативные препараты быстрого действия, которые могут быть эффективны в краткосрочной перспективе для снижения симптомов панических атак. Однако из-за риска зависимости и побочных эффектов они обычно не рекомендуются для долгосрочного лечения.

Стратегии самопомощи и изменения образа жизни

• Регулярные упражнения: Физическая активность может помочь снизить общий уровень тревоги.

• Техники релаксации: Методы глубокого дыхания, медитации и йоги могут помочь снизить симптомы тревоги.

• Избегание стимуляторов: Ограничение или исключение кофеина, алкоголя и курения может уменьшить частоту и тяжесть панических атак.

• Повышение осведомленности о состоянии: Образование о панических атаках и паническом расстройстве может помочь человеку лучше понять и справиться со своим состоянием.

Альтернативные методы

• Музыкотерапия, арт-терапия и терапия с использованием животных могут быть полезными в качестве дополнительных методов лечения, способствующих расслаблению и снижению тревожности.

Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов и предпочтений в лечении. Важно обсудить все доступные варианты с профессионалом в области психического здоровья, чтобы определить наиболее подходящий план лечения.

Заключение

Панические атаки представляют собой интенсивные всплески страха и тревоги, которые возникают внезапно и без очевидной причины, сопровождаясь множеством физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, чувство удушья и многими другими. Эти атаки могут быть ошеломляющими и нарушать повседневную жизнь, вызывая страх перед будущими атаками и ограничивая личную свободу.

Понимание панических атак — ключ к их эффективному управлению и лечению. Мы рассмотрели различные аспекты панических атак, включая их симптомы, причины, типы и методы диагностики и лечения. Важно подчеркнуть, что, несмотря на их потенциально обезоруживающее воздействие, панические атаки поддаются лечению. Комбинация психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии, медикаментозного лечения и изменений в образе жизни может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от этих атак.

Люди, страдающие паническими атаками, должны помнить, что они не одиноки и что существуют эффективные стратегии и ресурсы для справления с этим состоянием. Важность поддержки со стороны семьи, друзей и профессионалов в области психического здоровья не может быть переоценена, поскольку она играет ключевую роль в процессе лечения.

В заключение, панические атаки — это серьезное и распространенное состояние, но оно может быть управляемым с правильным подходом к лечению и поддержкой. Признание проблемы и обращение за помощью — первые шаги к возвращению к полноценной жизни, свободной от ограничений, налагаемых паническими атаками.