Что такое СДВГ

Определение

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности — это неврологическое и поведенческое расстройство, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте и может продолжаться во взрослую жизнь. СДВГ характеризуется сочетанием проблем с концентрацией внимания, импульсивностью и чрезмерной активностью.

Простыми словами, СДВГ — это состояние, при котором человеку трудно сосредоточиться на чем-то одном, он быстро отвлекается, может быть слишком активным и совершать поступки без раздумий. У людей с таким расстройством мозг как телевизор, на котором происходит постоянное переключение каналов, при этом человек не может остановиться на каком-то конкретном.

Люди с СДВГ могут забывать вещи, им трудно довести дело до конца, они могут не слушать, когда им говорят, и им сложно долго сидеть без дела. Это не потому, что они ленивы или не хотят концентрироваться на важных делах, просто их мозг работает иначе.

Симптомы СДВГ могут различаться и включают затруднения с организацией задач, поддержанием внимания, следованием инструкциям, завершением заданий, спокойным сидением на месте и контролем импульсивных действий и реакций. Это расстройство может существенно влиять на школьную успеваемость, взаимоотношения с другими людьми и повседневную жизнь в целом.

Как проявляется СДВГ

Проявления СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) варьируются и могут проявляться по-разному у детей и взрослых. СДВГ характеризуется тремя основными типами симптомов: неспособностью удерживать внимание, гиперактивностью и импульсивностью.

Нарушения внимания

• Трудности с концентрацией внимания на задаче или игре, легкое отвлечение на внешние раздражители.

• Забывчивость в повседневных делах, частая потеря вещей, необходимых для задач или деятельности.

• Избегание задач, требующих умственного усилия в течение длительного времени.

• Проблемы с организацией задач и деятельности, сложности в планировании и выполнении последовательных шагов.

• Частая смена деятельности, не доведение начатых задач до конца.

Гиперактивность

• Чрезмерная физическая активность или ощущение внутреннего напряжения у взрослых.

• Неспособность сидеть спокойно, постоянное кручение или верчение в сидячем положении.

• Частая смена положений тела, вставание, когда ожидается сидеть на месте.

• Беспокойство руками и ногами, постукивание.

• Повышенная говорливость, трудности с ожиданием своей очереди в беседе.

Импульсивность

• Прерывание разговоров или действий других, вмешательство в чужие игры или деятельность без приглашения.

• Трудности с ожиданием своей очереди в очереди или групповых ситуациях.

• Принятие поспешных решений без оценки последствий, что может привести к проблемам в обучении или социальном взаимодействии.

Прочие симптомы

• Эмоциональная лабильность, склонность к раздражительности или вспышкам гнева.

• Трудности в социальных взаимодействиях, проблемы с установлением и поддержанием дружеских отношений.

• Низкая самооценка, особенно у взрослых, которые могут страдать от хронического чувства неудачи или недостаточности.

Отдельные проявления вышеописанных симптомов могут быть у любого здорового человека, поэтому тревожиться заранее не стоит!
Тем не менее, если вы заподозрили у своих близких или себя подобное расстройство, прежде всего стоит проконсультироваться с соответствующими специалистами в области поведения и неврологии, там как официальный медицинский диагноз может поставить только знающий и имеющий на это право врач.

Виды СДВГ

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) классифицируется на несколько типов в зависимости от преобладающих симптомов. Эта классификация помогает специалистам определить наиболее подходящие стратегии лечения и поддержки. В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5), выделяют три основных типа СДВГ

Преимущественно невнимательный тип

Этот тип характеризуется преобладанием симптомов недостатка внимания над гиперактивностью и импульсивностью. Люди с невнимательным типом СДВГ могут проявлять следующие особенности:

• Трудности с поддержанием внимания при выполнении задач или играх.

• Частое забывание деталей, потеря предметов.

• Сложности с организацией задач и деятельности.

• Избегание заданий, требующих устойчивого умственного усилия.

• Легкое отвлекаемость на внешние раздражители.

• Невыполнение инструкций и не завершение школьных заданий, домашних дел и обязанностей на работе.

Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип

Этот тип СДВГ характеризуется преобладанием гиперактивности и импульсивности над недостатком внимания. Основные проявления включают:

• Постоянное движение, беспокойство рук и ног, неспособность сидеть на месте.

• Вставание в неподходящих ситуациях, бегание или лазание в неуместных обстоятельствах.

• Сложности с игрой или занятиями в тишине.

• Повышенная говорливость.

• Прерывание или вмешательство в разговоры и игры других людей.

• Неспособность дождаться своей очереди.

Смешанный тип (комбинированный)

Комбинированный тип СДВГ является наиболее распространенным и включает в себя симптомы как недостатка внимания, так и гиперактивности-импульсивности. Люди с этим типом СДВГ испытывают значительные трудности как с поддержанием внимания, так и с контролем над своей активностью и импульсами.

Важно отметить, что тип СДВГ может изменяться со временем. Например, дети, первоначально диагностированные с преобладанием гиперактивно-импульсивного типа, могут со временем проявлять больше симптомов недостатка внимания. Точная диагностика и понимание типа СДВГ помогают специалистам разработать наиболее эффективный план лечения и поддержки.

Как и почему развивается СДВГ

Механизм развития СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) включает несколько ключевых аспектов, связанных с нейробиологическими, генетическими и внешними факторами. Хотя точный механизм все еще изучается, исследования показывают, что СДВГ связан с различиями в структуре и функционировании мозга, а также с нейротрансмиттерной активностью.

Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые используются нервной системой для передачи сигналов между нервными клетками (нейронами) или между нейронами и мышцами. Эти молекулы играют ключевую роль в передаче нервных импульсов через синапсы — микроскопические промежутки между нейронами.

Генетические факторы

• Наследственность: Генетическая предрасположенность играет значительную роль. Исследования показывают, что СДВГ чаще встречается у близких родственников людей с СДВГ, что указывает на наследственный компонент.

• Генетические изменения: Обнаружены изменения в некоторых генах, которые могут влиять на развитие СДВГ. Эти гены часто связаны с нейротрансмиттерными системами мозга, особенно с дофамином.

Нейробиологические факторы

• Нейротрансмиттеры: Считается, что СДВГ связан с дисбалансом нейротрансмиттеров в мозге, в частности, дофамина и норадреналина. Эти химические вещества играют важную роль в передаче сигналов между нервными клетками и влияют на внимание, мотивацию и двигательную активность.

• Структурные и функциональные особенности мозга: Исследования с использованием МРТ показали, что у людей с СДВГ могут быть различия в определенных областях мозга, включая те, что отвечают за внимание, самоконтроль и исполнительные функции.

Внешние факторы

• Воздействие токсинов: Воздействие определенных внешних факторов, таких как токсины (например, свинец) и употребление алкоголя или курение во время беременности, может увеличить риск развития СДВГ.

• Ранние травмы и инфекции: Травмы головы, инфекции и другие негативные воздействия на развитие мозга в раннем возрасте также могут способствовать возникновению СДВГ.

Пищевые факторы и образ жизни

• Некоторые теории предполагают влияние пищевых добавок, сахара и других компонентов питания на развитие СДВГ, хотя эти связи требуют дополнительного изучения. Также обсуждается роль физической активности и режима сна.

СДВГ — это сложное состояние, и нет единственной причины его возникновения. Обычно это результат взаимодействия нескольких генетических, биологических и экологических факторов. Подход к лечению СДВГ также многоаспектен и включает медикаментозную терапию, психологическую поддержку и коррекцию образа жизни.

Диагностика СДВГ

Выявление СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) — это комплексный процесс, который требует участия специалистов из разных областей, таких как психиатры, психологи и педиатры. Он включает в себя сбор анамнеза, оценку симптомов и исключение других медицинских или психологических условий, которые могут имитировать СДВГ.

Сбор анамнеза

• Медицинская история: Подробный сбор информации о физическом здоровье, развитии, поведении и образе жизни.

• Образовательная история: Анализ успеваемости, поведения в школе и отзывов учителей.

• Семейная история: Информация о любых случаях СДВГ или других психиатрических расстройств в семье.

Оценка симптомов

• Поведенческие оценки: Использование стандартизированных оценочных шкал и опросников для родителей, учителей и, если возможно, самого человека. Это помогает определить присутствие и степень выраженности симптомов СДВГ.

• Наблюдение за поведением: Профессионалы могут наблюдать за поведением ребенка в различных контекстах (например, в школе и дома).

Исключение других условий

• Медицинское обследование: Исключение физических заболеваний, которые могут вызывать симптомы, похожие на СДВГ (например, проблемы со слухом или зрением, щитовидной железой).

• Психологическая оценка: Исключение других психологических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства и расстройства настроения, которые могут имитировать или сосуществовать с СДВГ.

Критерии диагностики

Для диагностики СДВГ используются критерии, определенные в диагностических руководствах, таких как DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание) или ICD-10 (Международная классификация болезней, 10-е пересмотренное издание). Эти критерии включают специфические требования к количеству, степени выраженности и длительности симптомов, а также их влиянию на социальную, учебную или рабочую функциональность.

Специализированная помощь

В некоторых случаях может потребоваться консультация с узкими специалистами, такими как неврологи или психиатры, специализирующиеся на работе с детьми и подростками, для дополнительных оценок или лечения.

Как лечить СДВГ

Лечение СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) подразумевает комплексный подход, который может включать медикаментозную терапию, психологическую поддержку и изменения в образе жизни. Цели лечения заключаются в уменьшении симптомов, улучшении функционирования и помощи в адаптации к образовательной и социальной среде.

Лекарственная терапия

• Стимуляторы: Это наиболее часто используемая группа лекарств для лечения СДВГ, которая включает метилфенидат (Риталин, Концерта) и амфетамины (Аддералл, Виванс). Стимуляторы увеличивают уровень дофамина и норадреналина в мозге, что помогает улучшить внимание и контроль над импульсами.

• Нестимуляторные лекарства: К этой группе относятся атомоксетин (Страттера) и некоторые антидепрессанты. Атомоксетин действует путем увеличения уровня норадреналина, а антидепрессанты могут быть назначены в случаях, когда стимуляторы неэффективны или имеют нежелательные побочные эффекты.

Лекарственные препараты вышеописанных групп можно получить только по рецепту от врачей узких профилей, таких как психотерапевты и психиатры, а также неврологи. Без предварительно доказанного диагноза и документов, позволяющих его доказать, получить эти лекарства невозможно!

Психологическая поддержка

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает улучшить самоконтроль и навыки решения проблем, а также работает над коррекцией негативных мыслительных паттернов.

• Тренинг навыков: Фокусируется на развитии организационных и учебных навыков, а также навыков социального взаимодействия.

• Семейная терапия: Может быть полезна для решения семейных конфликтов и обучения членов семьи эффективным способам поддержки.

Необходимо понимать, что психологическая поддержка от близких людей должна происходить постепенно и терпеливо, так как пациенты с СДВГ требуют особенно подхода к общению с ними.

Изменения в образе жизни

• Управление диетой: Хотя специальная диета не лечит СДВГ, здоровое питание может помочь улучшить общее состояние здоровья и поведение.

• Физическая активность: Регулярные упражнения могут помочь уменьшить симптомы СДВГ за счет улучшения настроения и увеличения концентрации.

• Режим сна: Поддержание здорового режима сна важно для улучшения внимания и эмоционального благополучия.

Лечение СДВГ требует индивидуализированного подхода, так как не все методы подходят каждому пациенту одинаково хорошо. Важно тесно сотрудничать с медицинскими специалистами, чтобы найти наиболее эффективную комбинацию методов лечения для конкретного человека.

История открытия СДВГ

История обнаружения и понимания СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) уходит корнями в конец 19-го — начало 20-го века, хотя точное понимание и классификация этого состояния продолжали развиваться на протяжении многих десятилетий.

Ранние описания

1902 год: Британский врач Джордж Фредерик Стилл описал группу детей с «ненормальным контролем над импульсивным поведением», которые демонстрировали агрессивность, дефицит внимания и низкую моральную регуляцию поведения. Это можно считать одним из первых описаний, похожих на современное понимание СДВГ.

Средина 20-го века

1930-е годы: В период после эпидемии энцефалита, которая поразила многих детей в начале 20-го века, врачи начали замечать симптомы, похожие на СДВГ, у детей, переживших эту болезнь. Это привело к предположению о возможной нейрологической природе расстройства.

1960-е годы: Введение термина «гиперкинетическое расстройство поведения», который фокусировался в основном на гиперактивности и импульсивности.

Развитие концепции и номенклатура

1. DSM-II (1968 год): Во втором издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM) расстройство было описано как «гиперкинетическое реакция детства», подчеркивая в основном гиперактивность.
2. DSM-III (1980 год): Введение термина «Расстройство дефицита внимания» (РДВ) с подтипами, включая внимательный и гиперактивный, что приблизило классификацию к современному пониманию СДВГ.
3. DSM-III-R (1987 год) и DSM-IV (1994 год): Произошло дальнейшее развитие и уточнение критериев диагностики, и термин СДВГ стал использоваться широко для описания расстройства с различными подтипами, включая преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и комбинированный типы.
4. DSM-5 (2013 год): Последние изменения включают уточнение критериев диагностики и введение возможности диагностировать СДВГ у взрослых, подчеркивая, что это расстройство не ограничивается только детским возрастом.

На протяжении истории изучения СДВГ взгляды на его причины, диагностику и лечение значительно эволюционировали, отражая растущее понимание сложности нейробиологических и поведенческих аспектов этого состояния. Современные исследования продолжают расширять наше понимание СДВГ, включая его генетические, нейрологические и психосоциальные факторы, что способствует разработке более эффективных методов диагностики и лечения.

Заключение или коротко о главном

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является одним из наиболее часто встречающихся неврологических и поведенческих расстройств, начинающихся в детском возрасте и часто продолжающихся во взрослую жизнь. Характеризуясь проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и импульсивным поведением, СДВГ может оказывать значительное влияние на учебу, работу и межличностные отношения. Несмотря на то, что точные причины СДВГ до сих пор полностью не изучены, современные исследования указывают на роль генетических, нейробиологических и внешних факторов в его развитии.

Диагностика и лечение СДВГ требуют комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, психологическую поддержку и, при необходимости, коррекцию образа жизни. Стимуляторы, нестимуляторные препараты, когнитивно-поведенческая терапия, тренинг навыков и семейная терапия доказали свою эффективность в улучшении симптомов и облегчении повседневной жизни людей с СДВГ.

Важно отметить, что СДВГ — это не просто «детская болезнь» и не результат «плохого воспитания» или «недостатка мотивации». Это сложное неврологическое состояние, требующее понимания, сочувствия и профессиональной поддержки. При своевременном и адекватном лечении люди с СДВГ могут вести полноценный и продуктивный образ жизни, успешно реализуя свой потенциал в самых разных сферах деятельности.

История изучения СДВГ показывает значительный прогресс в понимании и подходах к лечению этого расстройства, но перед научным сообществом все еще стоят задачи дальнейших исследований. Развитие новых методов диагностики, лечения и поддержки людей с СДВГ остается важной задачей для улучшения качества жизни миллионов людей по всему миру.

Статьи по теме

• Что такое аутизм | 12.02.2024
• Что такое эпилепсия | 30.01.2024
• Что такое Деменция | 27.01.2024
• Что такое Мигрень | 24.01.2024