Внематочная беременность

Внематочная беременность

В этой статье речь пойдет об одном из опаснейших гинекологических заболеваний, которое угрожает здоровью и жизни пациентки. Поговорим о внематочной беременности и путях решения этой сложной проблемы. Прежде всего, нужно знать, чем грозит это заболевание. Спайки брюшной полости – это раз, развитие трубного бесплодия – это два.

И совсем неудивительно, что врачи называют такую ситуацию именно заболеванием, ведь в этом случае беременность не сможет протекать по законам нормальной физиологии. Как правило, на 4-8 неделе внематочная беременность прерывается, начинается внутреннее кровотечение, далее не обойтись без срочного вмешательства хирургов. Важно знать, что внематочная беременность может быть смертельно опасной, если отсутствует медицинский контроль.

Когда возникает

Оплодотворение женской яйцеклетки мужским сперматозоидом происходит в центральной части маточной трубы, так называемой ампуле. Далее образовавшаяся зигота делится и превращается в зародыш, который должен опуститься в матку, прикрепиться к ее внутренней оболочке (эпителию) и развиваться в течение 9 месяцев.

Движение зародыша в матку возможно благодаря тому, что фаллопиевы (маточные) трубы сокращаются, «проталкивают» будущий эмбрион к цели. При внематочной беременности наблюдается несколько иная, патологичная картина: не достигнув матки, зародыш прикрепляется к внутренней поверхности маточной трубы, и беременность развивается в той части организма женщины, которая совершенно не приспособлена для этих целей.

Можно ли распознать на ранних сроках

По внутренним ощущениям и состоянию женщины внематочная беременность на ранних сроках нисколько не отличается от обычной. Но примерно через 28 дней должны появиться настораживающие симптомы: боли внизу живота, кровотечение в брюшную полость или в матку.

Если имеет место обильная кровопотеря, возможны симптомы шока, а именно резкое снижение артериального давления, обморок, слабость, бледность. Женщине необходимо сразу же обратиться в больницу.

Что покажет тест

Уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, гормон беременности) при внематочной беременности выше средних показателей. А значит, результат теста может оказаться положительным. Единственное, вторая полоска может остаться чуть менее яркой, так как показатель ХГЧ все же немного ниже, чем при обычной беременности. Очень важно, чтобы при диагностике обязательно присутствовал специалист. При современном уровне медицины на ранних сроках постановки диагноза есть огромный процент благоприятного прогноза. Здоровье женщины должно быть в руках опытного специалиста.

Диагностика

На данный момент трансвагинальное УЗИ (датчик вводится через влагалище) – это обязательный этап комплекса мероприятий при подозрении на трубную беременность. Это исследование позволит подтвердить отсутствие плодного яйца в матке, а обнаружится оно, как было сказано выше, в маточной трубе.

Реже для уточнения диагноза выполняют лапароскопию, которая непременно проводится под наркозом. В живот вводят небольшую оптическую систему, сделав предварительно небольшие проколы. При этом врач видит характерные утолщения фаллопиевых труб, усиленный сосудистый рисунок, в брюшной полости может быть кровь.

Как лечить: удаление маточной трубы неизбежно?

Комплексное лечение включает в себя операцию, восстановление кровопотери и функции репродукции (если это получится). На сегодняшний день единственным методом лечения внематочной беременности является оперативное вмешательство. От размеров плодного яйца, от конкретного места его прикрепления, а также от свойств стенки трубы зависит, станет ли оно радикальным (придется удалить трубу полностью) или же органосохраняющим. На ранних сроках, при диаметре плодного яйца не более 2 см., при условии целостности маточной трубы, операция, скорее всего, пройдет по наилучшему сценарию с сохранением жизненно важного женского органа. При отсутствии этих условий произойдет операция тубэктомии или удаления маточной трубы.

Лапароскопический метод

Это наиболее щадящий способ хирургического лечения, который заслужил большую популярность в гинекологии, так как значительно сокращается послеоперационный период, риск образования спаек не столь велик, на теле не остается грубых шрамов. При лапароскопии удаление маточной трубы производят либо в том случае, когда невозможна ее пластика, либо если пациентка не желает сохранить функцию деторождения.

Вопреки достижениям современной медицины, внематочная беременность продолжает оставаться очень серьезной проблемой, так как до настоящего времени неизвестны причины ее развития. Особое внимание в научных работах на эту тему уделено проработке методики ведения пациенток с внематочной беременностью. И это абсолютно оправданно, ведь от оказания качественной медицинской помощи зависит жизнь и репродуктивное здоровье женщины.

https://vk.com/world7